定義：診断群分類別患者数等は、2025年6月～2026年5月に広島記念病院を退院した患者さんを、診療科別にＤＰＣ14桁コード※の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に、「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。また、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※ＤＰＣ14桁コードとは、入院で⾏われた治療⾏為を、医療資源を最も投入した傷病名に⼿術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。

解説：当院内科は消化器疾患を中心に良性、悪性疾患の診断と内科的治療を行っています。
最も多いのは、大腸ポリープの内視鏡的切除術を行う症例です。通常1泊2日の入院になりますので、平均在院日数も短くなっています。ポリープサイズが2㎝未満の場合、外来で行うことも多く、それらも合わせると787件の実績があります。
　2番目に多い症例は、誤嚥性肺炎です。日本人の死因ランキング6位に該当し、当科では、平均年齢87歳の高齢者の受け入れが多いため、平均在院日数が全国より長い傾向にあります。
　3番目は胃がんに対して内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を施行した症例です。高周波ナイフでがんの周りの粘膜を切開したのち、更に粘膜下層（粘膜の下の層）を剝離して切除します。
　4番目は、穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患です。大腸憩室症・憩室炎は便の中の細菌によって炎症や出血を来たす病気で、進行すると腸に穴が開き腹膜炎をおこす場合がありますが、その場合は手術を行うケースもあります。
　5番目は急性胆管炎や閉塞性黄疸、総胆管結石に対し内視鏡的治療を行う症例です。まずは十二指腸まで挿入した内視鏡の先端から、胆管の中にカテーテルを挿入し、造影剤を注入して胆管を観察する「内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）」を行います。その後、「内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（ENBD)」・「内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST)」・「経皮的胆管ドレナージ（PTCD）」などの治療を行います。

解説：当院外科では消化器外科を得意としております。
良性疾患としては、胆のう炎、ヘルニア、虫垂炎が多く、悪性疾患としては大腸癌（結腸・直腸）の治療を多く行っています。いずれの症例に対しても、患者さんへの負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に施行しています。
2024年度から、hinotori(手術支援ロボット）の導入で、当科では、大腸癌・胃癌に対し、より低侵襲で緻密なロボット支援下手術を開始しました。
大腸癌において、約9.5割は腹腔鏡下手術を行っており、そのう約5.5割は、ロボット支援下手術で行っています。また、胃癌も同様に約9.5割が腹腔鏡下手術で、そのうち6割がロボット支援下手術を行っています。
大腸がんに対して積極的に化学療法を行っており、副作用が強い場合は、入院して治療を行うことも多くあります。
また、がん性腹膜炎、肝硬変などによる難治性腹水に対して、腹水濾過濃縮再静注療法（CART）も多く行っています。

解説：扁桃周囲膿瘍では開口障害や嚥下困難などの症状があり、薬物療法が治療の中心となります。改善が見られない場合等は、局所麻酔下で切開排膿を行います。他に、インフルエンザ、アデノイド咽頭炎、EBウィルス伝染性単核症による入院があります。

解説：2024年度より、泌尿器科常設化（医師2名体制（指導医１名、専門医１名））となり、hinotori(手術支援ロボット）によるロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術を開始しました。
　当科の最も多い診断群は、前立腺癌の確定診断のための前立腺針生検法による入院です。これで癌が確定すると、ロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術を行います。３番目に多い診断群です。
　２番目は、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術を行っています。
　４番目は、尿路結石に対する結石除去術（レーザーによるもの）です。
　５番目は真性包茎に対する包茎手術、精巣水瘤に対する陰嚢水腫手術を行っています。
　悪性腫瘍では、他に腎臓の手術（腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術、ロボット支援化腎悪性腫瘍手術）も行っています。良性では、前立腺肥大症の手術も行っています。

定義：診療科別に、手術件数の多い順に上位5術式について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を表示しております。

解説：
・内科で一番多いのは大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（直径２㎝未満）です。内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア（輪状になった電気メス）を用いてポリープを切除します。ポリープのサイズによって手技料が分かれており、直径２㎝以上は、４番目に多い術式になっています。大腸早期癌に対して、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）も積極的に行っており、３番目に多い術式です。
・肝硬変、癌疾患による腹水・胸水貯留に対し、胸水・腹水濾過濃縮再静注法を行っています。２番目に多い術式です。患者の腹水（又は胸水）を採取し、それを濾過・濃縮して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収し、再静注する治療法です。これにより、腹水が原因の腹部膨満や下肢浮腫などの症状が緩和します。
・早期胃癌に対し、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っています。高周波ナイフでがんの周りの粘膜を切開したのち、更に粘膜下層（粘膜の下の層）を剝離して切除します。内科・外科による毎週合同カンファレンスで治療方針の決定や、患者背景を考慮したうえでの内視鏡的治療の適応拡大も行っています。胃癌発生リスクを高めるピロリ菌の除菌治療も行っています。

解説：
・当院の外科手術は消化器外科疾患が中心です。最も多いのは、胆のう結石、胆のう炎等に対する腹腔鏡下胆のう摘出術で、年間150例を超えています。最近では急性胆のう炎に対して早期手術を行っています。
・２番目に多い手技で、結腸癌に対し腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術を行っており、そのうち5.5割は、低侵襲で緻密なロボット支援下手術で行っています。大腸癌に対する手術方針として、腸閉塞例、他臓器浸潤例、腫瘍が極端に大きい場合、及び高度癒着例を除き腹腔鏡手術の適応としています。適応率は大腸癌手術全体の約9.5割です。超低位直腸癌に対しても、内肛門括約筋合併切除を伴う腹腔鏡手術を行い、できるだけ永久人工肛門造設を避ける取り組みをしています。大腸癌全体では年間170例前後となります（そのうち、ロボット支援下手術は95例前後。約5.5割）。
・がん性腹膜炎等の難治性腹水に対して胸水・腹水濾過濃縮再静注法を行っています。腹水（胸水症を含む）患者の腹水（又は胸水）を採取し、それを濾過・濃縮して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収し、患者様に再静注する治療法です。これにより、腹水が原因の腹部膨満や下肢浮腫などの症状が緩和します。
・鼠径ヘルニアに対して、腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術を行っています。お腹の中からメッシュをヘルニアの穴や組織の弱くなった部分に当てて補強します。開腹も含めると年間95例前後となります。
・虫垂炎に対して、腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。お腹に5㎜～10㎜ほどの小さな穴を3箇所開けて、カメラや電気メスなどを挿入し虫垂を摘出します。他にも臍に1箇所穴を開け、腹腔鏡を用いて虫垂を摘出する単孔式腹腔鏡下虫垂切除術も行います。虫垂周囲膿瘍を伴うもの、開腹も含めると年間70例前後となります。

解説：扁桃周囲膿瘍に対し、扁桃周囲膿瘍切開術を行っています。局所麻酔下に穿刺を行い膿瘍を確認したのち、メスで切開して十分に排膿します。

解説：
・当科の最も多い手術は前立腺癌に対してのロボット支援下前立腺悪性腫瘍手術（ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘：RARP）と、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的膀胱腫瘍切除術：TUR-BT）です。RARPは初の国産手術支援ロボットであるhinotoriTMを用い、常勤のロボット手術プロクター2名が手術を担当しております。高精細な3D画像と多関節のロボット鉗子により、低侵襲で根治的な治療を行っております。
TUR-BTはOLIMPUSTMのTURisシステムを用いて行います。主に浸潤性でない膀胱癌に対しての治療であり、内視鏡的に経尿道的切除を行います。
・次いで、腎・尿管結石症に対しての経尿道的尿路結石除去術（TUL）を行っております。経尿道的に内視鏡を尿管内に挿入し、レーザーにより結石を破砕し、バスケットワイヤーカテーテルを用いて摘出します。
・3番目に尿管狭窄、水腎症に対し、経尿道的尿管ステント留置術を行っています。
・4番目に前立腺肥大症に対し、経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）を行っています。内視鏡を使用し、その先端の電気メスで前立腺を切除します。その際に大量の灌流液を使用しますが、電解質溶液（生理食塩液）を用いるため、体内に吸収されても、従来の溶液によって引き起こされた低ナトリウム血症となることはなく、体にやさしい手技となっています。また、近年注目されている、より低侵襲な前立腺肥大に対しての治療として、経尿道的前立腺吊り上げ術（UroLiftTM）と経尿道的前立腺水蒸気治療（WAVE）も行っております。