平成28年度 広島記念 病院指標

定義：診断群分類別患者数等は、平成28年度中に広島記念病院を退院した患者さんを、診療科別にＤＰＣ14桁コード※の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に、「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。但しDPC１４桁コーﾄﾞに該当とならない症例（白内障症例・内視鏡的結腸ポリープ切除・ヘルニア⼿術症例等）が除かれています。また、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※ＤＰＣ14桁コードとは、入院で⾏われた治療⾏為を、医療資源を最も投入した傷病名に⼿術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。
解説：当院内科は消化器疾患を中心に良性、悪性疾患の診断と内科的治療を行っています。
最も多いのは、早期胃癌に対し内視鏡的粘膜下層剥離(ESD)を行った症例です。胃癌に対しては、内視鏡検査・超音波内視鏡検査・胃透視などにて的確な病期診断を行います。内科、外科で毎週合同カンファレンスを行い治療方針を決定しており、患者背景を考慮したうえで内視鏡的治療の適応拡大も行っています。ピロリ菌の除菌治療も行なっています。
次は結腸憩室症・結腸憩室炎となっています。便の中の細菌によって炎症や出血を来たす病気で、進行すると腸に穴が開き腹膜炎をきたす場合がありますが、その場合は手術を行うケースもあります。
次は、胆管結石・胆管炎に対して内視鏡・経皮的治療(内視鏡的胆道結石除去術・ステント留置術・経皮的胆管ドレナージ等）を行った症例です。
次は、ウイルス性腸炎となっており、腹痛・下痢・嘔吐などを主訴に来られ、しばらくの間、絶食にて点滴治療を行います。
次は、肝細胞癌に対して、足の付け根の動脈からカテーテルを挿入し、肝腫瘍に栄養を送る細い動脈までカテーテルを進め、そこで塞栓材・抗癌剤などを入れ、動脈の血流を遮断し腫瘍細胞を壊死させる方法(TACE)を行った症例です。
診断群分類別でみると分類が細かい為、上位5位にはあがってきませんが、高齢者に多い「肺炎」の患者も多く診療しています。
また、DPC14桁コードの分類基準以外の診療として、「大腸ポリープの内視鏡的切除術」を最も多く診療しています。

定義：診断群分類別患者数等は、平成28年度中に広島記念病院を退院した患者さんを、診療科別にＤＰＣ14桁コード※の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に、「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。但しDPC１４桁コーﾄﾞに該当とならない症例（白内障症例・内視鏡的結腸ポリープ切除・ヘルニア⼿術症例等）が除かれています。また、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※ＤＰＣ14桁コードとは、入院で⾏われた治療⾏為を、医療資源を最も投入した傷病名に⼿術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。
解説：当院外科では消化器外科を得意としております。
急性疾患としては、胆のう炎、結腸憩室、虫垂炎の患者さんが多く、悪性疾患としては結腸癌、胃癌の治療を多く行っています。
いずれの症例に対しても積極的に腹腔鏡下手術を行っており、より患者さんの負担の少ない手術を施行しております。
大腸癌においては90％以上に腹腔鏡下手術を行っています。

定義：診断群分類別患者数等は、平成28年度中に広島記念病院を退院した患者さんを、診療科別にＤＰＣ14桁コード※の分類基準に従って集計したもので、症例数の多い順に、「患者数、平均在院日数（自院・全国）、他病院への転院率、平均年齢」等を示したものです。これにより、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることが出来ます。但しDPC１４桁コーﾄﾞに該当とならない症例（白内障症例・内視鏡的結腸ポリープ切除・ヘルニア⼿術症例等）が除かれています。また、集計後の患者数が１０未満の場合は、―（ハイフン）にて表記しています。
※ＤＰＣ14桁コードとは、入院で⾏われた治療⾏為を、医療資源を最も投入した傷病名に⼿術、処置の有無などを組み合わせて分類したもので、「診断群分類」とも呼ばれます。
解説：眼科に関しては、緑内障に対して手術を行う症例が上位を占めております。
緑内障、片目手術に関しては基本的には4泊5日入院で入院手術を行います。
また、DPC14桁コードの分類基準以外の診療として、1泊2日入院の「白内障手術」を最も多く診療しています。

定義：診療科別に、手術件数の多い順に上位5術式について、症例数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を表示しております。
解説：内科で一番多いのは大腸ポリープに対する内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術(EMR)です。内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア（輪状になった電気メス）を用いてポリープを切除します。クリニカルパスを用いて原則1泊2日の入院にて内視鏡的切除を行っています。次は、胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）です。高周波ナイフでがんの周りの粘膜を切開したのち、更に粘膜下層（粘膜の下の層）を剝離して切除を行っています。胃癌に対しては、内視鏡検査・超音波内視鏡検査・胃透視などにて的確な病期診断を行います。内科、外科で毎週合同カンファレンスを行い治療方針を決定しており、患者背景を考慮したうえで内視鏡的治療の適応拡大も行っています。ピロリ菌の除菌治療も行なっています。
肝動脈化学塞栓療法(TACE)は、肝細胞癌に対して、足の付け根の動脈からカテーテルを挿入し、肝腫瘍に栄養を送る細い動脈までカテーテルを進めます。そこで、塞栓材・抗癌剤などを入れ、動脈の血流を遮断し腫瘍細胞を壊死させる方法です。
内視鏡的胆道拡張術は胆管狭窄部に対して、内視鏡下にガイドワイヤーを挿入し拡張用のバルーンなどを用いて拡張します。

定義：診療科別に、手術件数の多い順に上位5術式について、症例数・平均術前日数・平均術前日数・転院率・平均年齢を表示しております。
解説：当院の外科手術は消化器外科疾患が中心です。最も多いのが胆のう結石、胆のう炎等に対する腹腔鏡下胆のう摘出術で、年間100例を超えています。最近では急性胆のう炎に対して早期手術を行っています。
次に結腸癌に対する腹腔鏡手術です。直腸癌を含めて大腸癌に対する手術方針としては、腸閉塞例、他臓器浸潤例、腫瘍が極端に多い場合、及び高度癒着例を除き腹腔鏡手術の適応としています。適応率は大腸癌手術全体の約90%です。超低位直腸癌に対しても、内肛門括約筋合併切除を伴う腹腔鏡手術を行い、出来るだけ永久人工肛門造設を避ける取り組みをしています。3番目は結腸ポリープへ内視鏡的切除を行った症例です。
鼡径ヘルニアの手術も腹腔鏡下で行うことが多く、より患者さんの負担の少ない手術を施行しております。

定義：診療科別に、手術件数の多い順に上位5術式について、症例数・平均術前日数・平均術前日数・転院率・平均年齢を表示しております。
解説：眼科では白内障の患者を主に診ています。
この手術は水晶体を摘出した後、眼内レンズを水晶体の場所に固定するものです。ほぼ全ての患者さんが１泊２日で帰られます。